Unit rawatan rapi (ICU) adalah tempat penting untuk menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan untuk pesakit kritikal. Kebanyakan pesakit yang dimasukkan adalah orang yang mempunyai imuniti yang rendah dan mudah terdedah kepada jangkitan, malah mungkin membawa bakteria dan virus berbahaya. Sekiranya terdapat banyak jenis patogen terapung di udara dan kepekatannya tinggi, risiko jangkitan silang adalah tinggi. Oleh itu, reka bentuk ICU harus mementingkan kualiti udara dalaman.
1. Keperluan kualiti udara ICU
(1). Keperluan kualiti udara
Udara di ICU harus memenuhi keperluan kebersihan yang tinggi. Biasanya kepekatan zarah terapung (seperti habuk, mikroorganisma, dll.) di udara dikawal dalam julat tertentu untuk memastikan keselamatan dan kesihatan pesakit. Mengikut klasifikasi saiz zarah, seperti mengikut piawaian ISO14644, tahap ISO 5 (zarah 0.5μm tidak melebihi 35/m³) atau tahap yang lebih tinggi boleh diperlukan di ICU.
(2). Mod aliran udara
Sistem pengudaraan di ICU harus menggunakan mod aliran udara yang sesuai, seperti aliran laminar, aliran ke bawah, tekanan positif, dsb., untuk mengawal dan membuang bahan pencemar dengan berkesan.
(3). Kawalan import dan eksport
ICU harus mempunyai laluan import dan eksport yang sesuai dan dilengkapi dengan pintu kedap udara atau sistem kawalan akses untuk mengelakkan bahan cemar daripada masuk atau bocor keluar.
(4). Langkah pembasmian kuman
Untuk peralatan perubatan, katil, lantai dan permukaan lain, perlu ada langkah pembasmian kuman yang sepadan dan rancangan pembasmian kuman berkala untuk memastikan kebersihan persekitaran ICU.
(5). Kawalan suhu dan kelembapan
ICU harus mempunyai kawalan suhu dan kelembapan yang sesuai, biasanya memerlukan suhu antara 20 dan 25 darjah Celsius dan kelembapan relatif antara 30% dan 60%.
(6). Kawalan bunyi
Langkah kawalan bunyi hendaklah diambil di ICU untuk mengurangkan gangguan dan kesan bunyi bising kepada pesakit.
2. Perkara utama reka bentuk bilik bersih ICU
(1). Pembahagian kawasan
ICU hendaklah dibahagikan kepada kawasan fungsian yang berbeza, seperti kawasan rawatan rapi, kawasan operasi, tandas, dsb., untuk pengurusan dan operasi yang teratur.
(2). Susun atur ruang
Rancang susun atur ruang secara munasabah untuk memastikan kawasan kerja dan ruang saluran yang mencukupi untuk kakitangan perubatan menjalankan rawatan, pemantauan dan operasi menyelamat kecemasan.
(3). Sistem pengudaraan paksa
Sistem pengudaraan paksa harus disediakan untuk menyediakan aliran udara segar yang mencukupi dan mengelakkan pengumpulan bahan pencemar.
(4). Konfigurasi peralatan perubatan
Peralatan perubatan yang diperlukan, seperti monitor, ventilator, pam infusi, dsb., hendaklah dikonfigurasikan mengikut keperluan sebenar, dan susun atur peralatan hendaklah munasabah, mudah dikendalikan dan diselenggara.
(5). Pencahayaan dan keselamatan
Sediakan pencahayaan yang mencukupi, termasuk cahaya semula jadi dan pencahayaan buatan, untuk memastikan kakitangan perubatan dapat menjalankan pemerhatian dan rawatan yang tepat, dan memastikan langkah keselamatan, seperti kemudahan pencegahan kebakaran dan sistem penggera kecemasan.
(6). Kawalan jangkitan
Sediakan kemudahan seperti tandas dan bilik pembasmian kuman, dan tetapkan prosedur operasi yang berkaitan untuk mengawal risiko penularan jangkitan dengan berkesan.
3. Kawasan operasi bersih ICU
(1). Kandungan pembinaan kawasan operasi yang bersih
Kakitangan perubatan dan kejururawatan membersihkan kawasan pejabat tambahan, kawasan pergantian kakitangan perubatan dan kejururawatan, kawasan potensi pencemaran, bilik operasi tekanan positif, bilik operasi tekanan negatif, bilik bantuan kawasan operasi, dsb.
(2). Susun atur bilik bedah yang bersih
Secara amnya, mod susun atur pemulihan koridor pencemaran berbilang saluran berbentuk jari diguna pakai. Kawasan bilik bedah yang bersih dan kotor dibahagikan dengan jelas, dan orang dan objek memasuki kawasan bilik bedah melalui garis aliran yang berbeza. Kawasan bilik bedah mesti disusun mengikut prinsip tiga zon dan dua saluran hospital penyakit berjangkit. Kakitangan boleh dibahagikan mengikut koridor dalaman yang bersih (saluran bersih) dan koridor luar yang tercemar (saluran bersih). Koridor dalam yang bersih ialah kawasan separa tercemar, dan koridor luar yang tercemar ialah kawasan tercemar.
(3). Pensterilan kawasan operasi
Pesakit bukan pernafasan boleh memasuki koridor dalaman yang bersih melalui bilik menukar katil biasa dan pergi ke kawasan operasi tekanan positif. Pesakit pernafasan perlu melalui koridor luar yang tercemar ke kawasan operasi tekanan negatif. Pesakit khas dengan penyakit berjangkit yang teruk pergi ke kawasan operasi tekanan negatif melalui saluran khas dan menjalankan pembasmian kuman dan pensterilan di sepanjang jalan.
4. Piawaian penulenan ICU
(1). Tahap kebersihan
Bilik bersih aliran laminar ICU biasanya perlu memenuhi kelas kebersihan 100 atau lebih tinggi. Ini bermakna bahawa tidak boleh lebih daripada 100 keping zarah 0.5 mikron setiap kaki padu udara.
(2). Bekalan udara tekanan positif
Bilik bersih aliran laminar ICU biasanya mengekalkan tekanan positif untuk mengelakkan pencemaran luar daripada memasuki bilik. Bekalan udara tekanan positif boleh memastikan udara bersih mengalir keluar dan menghalang udara luar daripada masuk.
(3). Penapis hepa
Sistem pengendalian udara wad hendaklah dilengkapi dengan penapis hepa untuk membuang zarah-zarah kecil dan mikroorganisma. Ini membantu untuk menyediakan udara bersih.
(4). Pengudaraan dan peredaran udara yang betul
Wad ICU perlu mempunyai sistem pengudaraan yang betul untuk memastikan peredaran udara dan ekzos bagi mengekalkan aliran udara bersih.
(5). Pengasingan tekanan negatif yang betul
Untuk beberapa situasi khas, seperti merawat pesakit dengan penyakit berjangkit, wad ICU mungkin perlu mempunyai keupayaan pengasingan tekanan negatif untuk mengelakkan penyebaran patogen ke persekitaran luaran.
(6). Langkah kawalan jangkitan yang ketat
Wad ICU perlu mematuhi polisi dan prosedur kawalan jangkitan dengan ketat, termasuk penggunaan peralatan pelindung diri yang betul, pembasmian kuman yang kerap pada peralatan dan permukaan, dan kebersihan tangan.
(7). Peralatan dan kemudahan yang sesuai
Wad ICU perlu menyediakan peralatan dan kemudahan yang sesuai, termasuk pelbagai instrumen pemantauan, bekalan oksigen, stesen kejururawatan, peralatan pembasmian kuman, dan lain-lain, untuk memastikan pemantauan dan penjagaan pesakit yang berkualiti tinggi.
(8). Penyelenggaraan dan pembersihan tetap
Peralatan dan kemudahan wad ICU perlu sentiasa diselenggara dan dibersihkan untuk memastikan operasi dan kebersihan normal mereka.
(9). Latihan dan pendidikan
Kakitangan perubatan di wad perlu menerima latihan dan pendidikan yang sesuai untuk memahami langkah kawalan jangkitan dan prosedur operasi bagi memastikan persekitaran kerja yang selamat dan bersih.
5. Piawaian pembinaan ICU
(1). Lokasi geografi
ICU harus mempunyai lokasi geografi khas dan terletak di kawasan yang sesuai untuk pemindahan, pemeriksaan dan rawatan pesakit, dan mengambil kira faktor berikut: berdekatan dengan wad perkhidmatan utama, bilik bedah, jabatan pengimejan, makmal dan bank darah, dll. Apabila "kedekatan" mendatar tidak dapat dicapai secara fizikal, "kedekatan" menegak juga harus dipertimbangkan di tingkat atas dan bawah.
(2). Pembersihan udara
ICU harus mempunyai pengudaraan dan keadaan pencahayaan yang baik. Adalah lebih baik untuk dilengkapi dengan sistem penulenan udara dengan arah aliran udara dari atas ke bawah, yang boleh mengawal suhu dan kelembapan di dalam bilik secara bebas. Tahap penulenan biasanya 100,000. Sistem penyaman udara setiap bilik tunggal harus dikawal secara bebas. Ia hendaklah dilengkapi dengan kemudahan mencuci tangan induksi dan peranti pembasmian kuman tangan.
(3). Keperluan reka bentuk
Keperluan reka bentuk ICU harus menyediakan keadaan pemerhatian yang mudah untuk kakitangan perubatan dan saluran untuk menghubungi pesakit secepat mungkin apabila perlu. ICU harus mempunyai aliran perubatan yang munasabah termasuk aliran kakitangan dan logistik, sebaik-baiknya melalui saluran masuk dan keluar yang berbeza untuk meminimumkan pelbagai gangguan dan jangkitan silang.
(4). Hiasan bangunan
Hiasan bangunan wad ICU mesti mengikut prinsip umum tiada penjanaan habuk, tiada pengumpulan habuk, rintangan kakisan, rintangan kelembapan dan cendawan, anti statik, pembersihan mudah dan keperluan perlindungan kebakaran.
(5). Sistem komunikasi
ICU harus mewujudkan sistem komunikasi yang lengkap, rangkaian dan sistem pengurusan maklumat klinikal, sistem penyiaran, dan sistem interkom panggilan.
(6) . Susun atur keseluruhan
Susun atur keseluruhan ICU hendaklah menjadikan kawasan perubatan di mana katil diletakkan, kawasan bilik bantuan perubatan, kawasan rawatan kumbahan dan kawasan bilik bantuan kakitangan perubatan yang tinggal secara relatif bebas untuk mengurangkan gangguan bersama dan memudahkan kawalan jangkitan.
(7) . Tetapan wad
Jarak antara katil terbuka di ICU tidak kurang daripada 2.8M; setiap ICU dilengkapi sekurang-kurangnya satu wad tunggal dengan keluasan tidak kurang daripada 18M2. Penubuhan wad pengasingan tekanan positif dan tekanan negatif di setiap ICU boleh ditentukan mengikut sumber kepakaran pesakit dan keperluan jabatan pentadbiran kesihatan. Biasanya, 1~2 wad pengasingan tekanan negatif dilengkapi. Di bawah keadaan sumber manusia dan dana yang mencukupi, lebih banyak bilik bujang atau wad berpartition harus direka bentuk.
(8) . Bilik bantuan asas
Bilik bantuan asas ICU termasuk pejabat doktor, pejabat pengarah, ruang rehat kakitangan, stesen kerja pusat, bilik rawatan, bilik pendispensan ubat, bilik instrumen, bilik persalinan, bilik pembersihan, bilik rawatan sisa, bilik bertugas, tandas, dll. ICU dengan syarat boleh dilengkapi dengan bilik bantuan lain, termasuk bilik demonstrasi, bilik penerimaan keluarga, makmal, bilik persediaan pemakanan, dsb.
(9) . Kawalan bunyi
Sebagai tambahan kepada isyarat panggilan pesakit dan bunyi penggera alat pemantauan, bunyi bising di ICU harus dikurangkan ke tahap minimum sebanyak mungkin. Lantai, dinding dan siling hendaklah menggunakan bahan hiasan bangunan penebat bunyi yang baik sebaik mungkin.
Masa siaran: Jun-20-2025